입 회 원 서 (사) 환경미술협회 대구지회	사무국장	지회장

성 명	(한글) (아호)	사 진
	(한자) (雅號)
	(영문)
활 동 분 과	한국화, 서양화, 수채화, 조소, 공예, 디자인, 서예, 문인화, 민화, 미술교육, 사진, 한지, 실용미술, 건축, 환경미술 서포터즈, (기타)
주민등록번호	(앞번호만기재)	남 ‧ 여
자 택 주 소	Tel : H.P :
직 장 명	Tel : Fax :
직장 주소
E - mail
최종학교명	전공 :
경 력 (10행 이내)
본인은 사단법인 환경미술협회 대구지회의 회칙 및 총회 의결사항을 준수함과 동시에 회원으로서 의무를 충실히 이행할 것을 서약하며, 입회하고자 신청합니다. 200 년 월 일 위원인 : (인) (사) 환경미술협회 대구지회장 귀하

700-751, 대구광역시 중구 남산4동 2466-1번지 보성황실타운 상가 2층 2041호

Tel: 053) 256-7751/ mobile:010-7757-4252

E-mail: shinjs0829@hanmail.net